Longitudinal study of quality of life in advanced cancer patients on home parenteral nutrition

Longitudinal study of quality of life in advanced cancer
patients on home parenteral nutrition
Antonella De Francesco & Federico Bozzetti
Dans le cas où il y a peu de connaissances sur la qualité de vie (QV) des patients atteints de cancer sur la nutrition parentérale à domicile (HPN), nous avons planifié une étude prospective, longitudinale, double centre pour étudier les changements de QV chez ces patients. Cent onze patients adultes atteints de cancer qui étaient candidats à HPN suite aux indications des directives européennes ont été inscrits consécutivement. Pour l’analyse de la qualité de vie, les questionnaires EORTC QLQ-C30 ont été remplis au début de HPN et après 1, 2, 3 et 4 mois, et les variations des scores au fil du temps ont été analysées selon le modèle linéaire à effets mixtes univariés pour les mesures répétées.
La plupart des patients avaient des cancers gastro-intestinaux, étaient gravement malnutris et étaient au stade IV; Les deux tiers recevaient toujours des traitements oncologiques. La perte médiane de poids sur 3 mois et l’indice de masse corporelle étaient respectivement de 11,7% et 20,7.
La survie médiane était de 4,7 (1-42) mois; 67 et 34% des patients ont survécu respectivement à 3 et 6 mois.
La QV globale, le fonctionnement physique, le fonctionnement des rôles, le fonctionnement émotionnel, la perte d’appétit et les scores de fatigue ont eu une tendance statistiquement significative dans le temps (P <0,001, P <0,001, P = 0,007, P <0,001, P = 0,004, P = 0,022, respectivement).
Lors des analyses univariées, les déterminants significativement associés aux changements de tendance au fil du temps pour le fonctionnement physique, du rôle et de l’émotion ont été des traitements oncologiques (P <0,001, P = 0,014, P = 0,040, respectivement) et pour la perte d’appétit, ils étaient de poids ,Perte et statut de performance de Karnofsky (P = 0,003, P = 0,023, respectivement).
La QV globale, le fonctionnement physique, le rôle et le fonctionnement émotionnel ont été améliorés au cours de HPN même chez les patients atteints de cancer avancés sur des traitements oncologiques.

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